Vitrectomie

Les corps flottants sont de petites taches sombres qui peuvent apparaître sous forme de points, de lignes, de cercles ou de formes rappelant une toile d’araignée. Ils semblent bouger dans le champ visuel, surtout lorsqu’on regarde une surface claire comme un ciel pâle ou un mur blanc.

Leur apparence et leur nombre peuvent varier d’une personne à l’autre. Dans certains cas, ils gênent peu, mais lorsqu’ils deviennent très incommodants et nuisent à la qualité de la vision, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La vitrectomie permet alors de retirer le vitré afin d’améliorer la situation.

Qu’est-ce qu’une vitrectomie ?

La vitrectomie est une chirurgie qui consiste à retirer le vitré de l’œil et à le remplacer temporairement par de l’air afin de favoriser la guérison.

Préparation avant la chirurgie

Il est important d’organiser votre retour à la maison à l’avance.

• Prévoyez qu’un proche ou un ami soit avec vous le jour de la chirurgie.
• Cette personne devrait également être présente le premier soir ainsi que le lendemain matin pour votre premier rendez-vous de contrôle.

Vous devez aviser l’équipe de validation dans les situations suivantes :

• diabète nouvellement diagnostiqué ;
• diabète connu avec changement de médication ou passage à l’insuline ;
• prise récente d’anticoagulants ou changement de traitement anticoagulant ;
• hospitalisation récente.

Si vous devez transmettre des documents ou obtenir les coordonnées nécessaires, référez-vous aux informations de votre établissement de santé.

Le matin de la chirurgie

• Ne portez aucun bijou, montre ou piercing.
• Ne mettez aucun parfum.
• Ne portez pas de vernis à ongles ni de faux cils.
• Ne mettez aucun maquillage.
• Ne prenez pas vos médicaments pour le diabète, incluant l’insuline et les hypoglycémiants oraux.
• Prenez vos autres médicaments avec un peu d’eau, selon les indications reçues.
• Apportez tous les médicaments que vous devrez prendre durant la journée, y compris votre insuline et vos inhalateurs.
• Vous devez être accompagné, et votre accompagnateur devra demeurer disponible sur place afin d’éviter tout retard au moment du départ.

Retour à domicile et suivi postopératoire

• Le rendez-vous de suivi avec votre médecin a généralement lieu le lendemain de la chirurgie.
• Des gouttes ophtalmiques vous seront prescrites pour favoriser la guérison.
• Commencez les gouttes seulement après votre première visite médicale postopératoire, sauf indication contraire.
• Apportez toujours vos gouttes lors de vos rendez-vous avec votre ophtalmologiste.

Ordre habituel d’administration des gouttes

Selon votre prescription, les gouttes sont généralement administrées dans l’ordre suivant :

1. VigamoxMD ou OcufloxMD
   Antibiotique utilisé pour aider à la guérison de la surface de l’œil.
2. CyclogylMD ou AtropineMD
   Goutte servant à dilater la pupille afin de favoriser le repos de l’œil.
3. MaxidexMD ou PrednisoloneMD
   Anti-inflammatoire utilisé pendant environ 3 à 4 semaines.

Si un onguent est prescrit, il doit toujours être appliqué en dernier.

Lorsque plusieurs gouttes doivent être utilisées, attendez toujours environ 5 minutes entre chaque application.

En cas de doute sur l’ordre ou la façon d’administrer vos médicaments, consultez votre pharmacien.

Injection d’air dans l’œil

Durant la chirurgie, de l’air peut être injecté dans l’œil afin d’exercer une pression sur la rétine et de favoriser sa guérison.

À retenir : votre vision peut être très embrouillée pendant quelques jours, puis s’améliorer graduellement.

Durée de l’air dans l’œil

En général, l’air demeure dans l’œil pendant environ 4 à 5 jours.

Recommandations générales après l’opération

• Dormez avec la coquille protectrice pendant 10 à 14 jours, ou selon les recommandations de votre médecin.
• Évitez de vous frotter les yeux pendant les 2 premières semaines.
• Ne mettez pas de maquillage autour des yeux durant 2 semaines.
• Vous pouvez lire, regarder la télévision et reprendre vos activités habituelles légères.
• Évitez tout coup ou traumatisme à l’œil opéré.
• Soyez prudent pour éviter les chutes.
• Vous pouvez prendre un bain, une douche et vous laver les cheveux, mais évitez de diriger l’eau directement dans l’œil opéré.
• Vous pouvez porter vos lunettes. Votre ophtalmologiste vous indiquera quand il sera approprié de les réajuster, souvent après environ 6 semaines.
• Portez des verres fumés si cela améliore votre confort.
• Il est normal de ressentir un certain inconfort, de la douleur autour de l’œil ou des maux de tête après l’intervention.
• Au besoin, prenez les analgésiques recommandés, comme le TylenolMD, selon les indications de votre médecin.

Activités après une vitrectomie

Conduite automobile
Évitez de conduire pendant les premières semaines. Attendez l’autorisation de votre médecin.

Retour à un travail sédentaire
Selon votre évolution, le retour peut se faire généralement entre 2 et 4 semaines.

Retour à un travail physique
Prévoir environ 4 semaines avant la reprise, selon l’avis médical.

Soulever des objets
Ne soulevez pas plus de 10 livres pendant 2 semaines, puis pas plus de 25 livres durant les 2 à 4 semaines suivantes.

Activités sportives
Attendez au moins 1 mois avant de reprendre le sport, et seulement avec l’accord de votre médecin.

La durée de la convalescence peut varier et doit toujours être discutée avec votre médecin.

Symptômes normaux après la chirurgie

Effets des gouttes

• La pupille de l’œil opéré peut demeurer dilatée pendant plusieurs jours.
• Les gouttes peuvent provoquer une légère brûlure, un goût désagréable dans la bouche ou un écoulement nasal.
• Une légère pression au coin interne de l’œil pendant quelques minutes peut parfois aider à diminuer certains effets secondaires.

Effets de la chirurgie

• La conjonctive et les paupières peuvent être rouges ou enflées.
• Un bleu autour de l’œil peut apparaître.
• Une sensation de brûlure, de tiraillement, de pression ou de « grain dans l’œil » peut être ressentie.
• Les points de suture, s’il y en a, se résorbent généralement d’eux-mêmes.
• L’amélioration de la vision est souvent lente et progressive, parfois sur plusieurs mois.

Quand consulter rapidement

Soyez vigilant. Consultez rapidement un professionnel de la santé ou présentez-vous à l’urgence si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• baisse importante de la vision ;
• douleur intense ;
• rougeur excessive de l’œil opéré ;
• perte de champ visuel ;
• apparition inhabituelle de flashes lumineux ;
• nausées ou vomissements persistants.